Český národní registr dárců dřeně
www.kostnidren.cz



Změna údajů dárce

Děkujeme Vám, že jste se dobrovolně registroval(a) do databáze dárců ČNRDD. Děkujeme též za to, že s programem registru dále udržujete kontakt.

Pokud se Váš zdravotní stav a postoj k dárcovství dřeně nezměnil, do procesu výběru vhodného dárce pro konkrétní nemocné můžete být zařazen(a) teoreticky až do 60 let věku. Přesné údaje o spojení na Vás registru významně usnadní Vaše včasné vyhledání, bude-li někdo z nemocných potřebovat v budoucnu pomoc právě od Vás.
Napište, prosím, i tehdy, rozhodujete-li z databáze registru vystoupit: důvod odstoupení nemusíte uvádět.

Veškeré změny můžete oznamovat jakoukoliv formou přímo Vašemu Dárcovskému centru. Údaje, které Dárcovskému centru sdělíte, zůstávají přísně důvěrné a jsou ochráněny před jakýmkoliv zneužitím.

Pro Vaše pohodlí můžete použít rovněž níže uvedený formulář, který bude Vašemu Dárcovskému centru poslán elektronickou cestou. Počítačová síť registru je bezpečně jištěna tak, že Vaše zpráva se nemůže dostat do ruky žádné nepovolané třetí osobě.

Položky označené hvězdičkou je nutno vyplnit!
Jsem registrovaný dárce dřeně, hlásím změnu
(adresy, telefonu, příjmení, zdravotního stavu, jinou).
Současné jméno a příjmení:*
Dřívější jméno a příjmení:
(Vyplňte jen v případě změny vašeho jména.)
Datum narození:* ..
Současná adresa:
Dřívější adresa:
Současné telefony:*
Vyplňte alespoň jeden telefon:
Do zaměstnání 1:
Do zaměstnání 2:
Domů:
Mobilní:
Jinam:
   Kam:


Jiné sdělení:
E-mail:
(Uveďte v případě, chcete-li potvrzení emailem.)

Jsem evidován(a) v Dárcovském centru:*

     
Nadace pro transplantace
kostní dřeně
Český národní registr
dárců dřeně
partner:

Pošlete dárcovskou sms

DMS KOSTNIDREN
nebo DMS ROK KOSTNIDREN
na číslo 87777
Dárcovské SMS